JJ (Double-J) Stent: Neden Konur, Ne Kadar Kalır, Nasıl Çıkarılır?

JJ stent, iki ucu kıvrık olduğu için 'double-J' adını alan, yumuşak plastik bir tüptür. Bir ucu böbrek havuzcuğunda (renal pelvis), diğer ucu mesanede durur; dışarıdan görünmez ve çocuk genellikle varlığını fark etmez.

Piyeloplasti sonrası JJ stent tipik olarak yaklaşık 4–6 hafta kalır; merkeze ve olguya göre 2–8 hafta arası süreler bildirilmiştir. Bu süre dikiş hattının iyileşmesi için yeterli görülür; daha uzun tutmanın ek yarar sağladığı gösterilmemiştir.

Stent mesaneyi hafifçe tahriş ettiği için bazı belirtiler beklenir ve çoğu zaman zararsızdır. Bol sıvı almak ve mesaneyi çok doldurmadan sık işemek bu yakınmaları azaltır.

• Sık ve az miktarda idrar yapma, ani sıkışma hissi.
• İşerken hafif yanma ve işeme sırasında aynı taraf yan ağrısı.
• Özellikle hareket sonrası hafif pembe idrar.
• Bebekte geçici huzursuzluk ve bezde pembelik.

Stent varken bazı belirtiler olağan yakınmalardan farklıdır ve tıkanma, enfeksiyon ya da stent kayması anlamına gelebilir. Aşağıdakilerden biri varsa randevuyu beklemeden aynı gün bize ulaşın veya en yakın acil servise gidin.

• Ateş (38 °C ve üzeri), titreme, yan ağrısıyla birlikte: stentli böbrekte enfeksiyon şüphesi.
• Geçmeyen veya giderek artan şiddetli yan ya da karın ağrısı, bulantı-kusma.
• Koyu kırmızı, pıhtılı idrar veya idrar yapamama.
• Nefrostomi veya eksternalize stent varken tüpün yerinden çıkması, akımın durması, çevresinde sızıntı.
• Tek böbrekli ya da çift taraflı hidronefrozlu çocukta idrar miktarının belirgin azalması, ödem, halsizlik.
• Stentin ucunun idrar yolundan dışarı görünmesi (kayma).

Çocukta JJ stent kısa bir genel anestezi altında sistoskopiyle çıkarılır: ince bir kamera idrar yolundan mesaneye ilerletilir, stentin mesanedeki ucu tutulur ve dışarı çekilir. İşlem birkaç dakika sürer, kesi yoktur ve günübirlik yapılır.