UPJ Darlığı Neden Olur? Doğuştan Darlık, Damar Basısı, Yüksek Çıkış

Böbrek ve üreter anne karnında ayrı tomurcuklardan gelişir ve üreterin üst ucu böbrek havuzcuğuyla birleşir. Bu birleşme noktasının gelişimi kusursuz tamamlanmazsa bileşke dar, kasılması bozuk ya da dış basıya açık kalabilir.

Bebeklerde ana neden intrinsik darlıktır: bileşkedeki kısa bir segment ya dardır ya da kas lifleri düzensiz olduğu için diğer bölümler gibi dalga biçiminde kasılamaz. İdrar bu 'aperistaltik' bölümden itilemez, üstte birikir.

Böbreğin alt kutbuna giden ek bir atardamar ya da toplardamar bazen üreterin tam başlangıcının önünden geçer ve bileşkeyi dıştan sıkıştırır. Buna çaprazlayan damar (alt pol aksesuar damarı) denir.

Normalde üreter, huni biçimli havuzcuğun en alt noktasından çıkar. Kimi çocukta üreter havuzcuğun yan duvarından, daha yüksekten çıkar; havuzcuk genişledikçe bu çıkış bir valf gibi katlanır ve akım zorlaşır. Buna yüksek üreter girişi denir.

Daha seyrek olarak darlık sonradan gelişir: daha önce geçirilmiş böbrek ya da üreter ameliyatı, taş düşürme sırasında oluşan yaralanma, tekrarlayan enfeksiyonların bıraktığı skar ya da nadiren dıştan bası yapan başka bir doku. Bunlara ikincil (sekonder) UPJ darlığı denir.